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CATARACTE

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La cataracte est une opacification du cristallin de l'œil qui entraîne une diminution de l'acuité visuelle. C'est un processus de vieillissement normal. Ce processus peut être accéléré par le diabète, l'utilisation de préparations à base de cortisone, les traumatismes oculaires et certaines maladies oculaires. 

Plaintes possibles :

  • Diminution de la visibilité  

  • Vision floue

  • Moins de contraste

  • Les couleurs paraissent plus pâles

  • Plus de problèmes avec l'éblouissement

  • Problèmes de vision dans le noir

  • Image double ou image avec des ombres

 

Ces plaintes sont irréversibles et progressives. La vision ne peut pas être améliorée avec des lunettes. Le seul traitement est une intervention chirurgicale dans laquelle la lentille trouble est retirée et remplacée par une lentille d'implant. La chirurgie de la cataracte est une procédure de routine. Ce traitement indolore se fait sous anesthésie locale en ambulatoire.  

 

La procédure peut se faire de manière conventionnelle ou guidée par laser .

Avec la chirurgie de la cataracte guidée par laser, un certain nombre d'actions qui sont effectuées manuellement en chirurgie conventionnelle sont effectuées par un appareil laser, ce qui rend la chirurgie plus précise, efficace et rapide.

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Après le traitement, dans les deux cas, la lentille trouble est aspirée au moyen d'un dispositif de phacoémulsification, après quoi elle est remplacée par une lentille implantaire artificielle transparente.

 

Il existe plusieurs types de lentilles implantaires pour améliorer la vision.  

  • Avec une lentille implantaire monofocale , la vision est focalisée à distance.  

Habituellement, la vision de loin est corrigée, de sorte que les lunettes sont toujours nécessaires à une distance intermédiaire (1 à 1,5 m) ou à proximité (40 cm).  

Une autre option est d'affiner la vision de près sans lunettes et de porter des lunettes de loin.

  • Avec une lentille d'implant intermédiaire vous verrez loin et intermédiaire sans lunettes (par exemple tableau de bord, cuisine, ordinateur). Vous n'aurez besoin que de lunettes pour lire.  
  • Avec une lentille implantaire multifocale , la vision est corrigée de loin, intermédiaire et de près, tout comme avec des lunettes multifocales, mais sans lunettes. Cette lentille implantaire ne peut être posée que si les yeux sont sains.  

Les lentilles implantaires qui corrigent plusieurs distances présentent également des inconvénients :

Dans l'obscurité, la netteté diminuera quelque peu par rapport à pendant la journée.

Le soir, on peut faire l'expérience de halos (cercle de lumière autour d'une lampe). Habituellement, ceux-ci disparaissent après un certain temps.

Si la cornée n'est pas ronde mais prononcée ovale, une lentille implantaire torique est choisie.  

Il existe des lentilles implantaires toriques monofocales, intermédiaires toriques et multifocales toriques.

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Le choix de la résistance de la lentille artificielle est basé sur des calculs approfondis. Cependant, il est impossible de fournir une certitude à 100% sur le résultat. Si la force finale s'écarte trop, un traitement laser supplémentaire peut être nécessaire.

Il est possible qu'une lentille d'implant multifocal ne puisse pas être placée pendant la procédure en raison d'une complication. Dans ce cas, une lentille artificielle monofocale est implantée.

 

Le traitement de suivi consiste en un collyre pendant 4 semaines : Tobradex et Indocollyre.

Pour les trois premières nuits, un œilleton transparent est porté pour le protéger.  

Le jour de l'intervention, la vision est limitée car la pupille est dilatée pour l'intervention. Progressivement, la vision s'améliorera rapidement. Le résultat final est atteint après environ un mois.

La lentille artificielle ne doit normalement jamais être remplacée. Après des mois ou des années, des cataractes secondaires peuvent se développer. La capsule contenant le cristallin artificiel est devenue trouble. La cataracte sera alors traitée avec une séance de laser lors d'une consultation.

Complications possibles

Les complications majeures sont rares. Elles peuvent nécessiter une nouvelle opération, mais n'entraînent qu'exceptionnellement une perte de vision.

La complication postopératoire la plus grave est l'infection. Cela se manifeste par une nette baisse de vision dans un œil rouge douloureux. Une infection doit être reconnue et traitée à temps. De multiples bilans post-opératoires sont programmés pour prendre les mesures nécessaires si une infection devait exceptionnellement survenir.

Parfois, la pression oculaire est augmentée le jour de l'intervention, vous pouvez donc ressentir une certaine douleur. Pendant les premiers jours (parfois des semaines) après l'intervention, votre vision peut être floue ou vous pouvez ressentir une irritation due à un problème temporaire de la cornée.

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